domingo, 4 de agosto de 2013

Medicina tradicional chinesa



Medicina tradicional chinesa



 A medicina tradicional chinesa (MTC), também conhecida como medicina chinesa (em chinês 中醫, zhōngyī xué, ou 中藥學, zhōngyaò xué), é a denominação usualmente dada ao conjunto de práticas de medicina tradicional em uso na China, desenvolvidas ao longo dos milhares de anos de sua história.
É considerada uma das mais antigas formas de medicina oriental, termo que engloba também as outras medicinas da Ásia, como os sistemas médicos tradicionais do Japão, da Coreia, do Tibete e da Mongólia.
A MTC se fundamenta numa estrutura teórica sistemática e abrangente, de natureza filosófica. Ela inclui entre seus princípios o estudo da relação de yin/yang, da teoria dos cinco elementos e do sistema de circulação da energia pelos meridianos do corpo humano.
Tendo como base o reconhecimento das leis fundamentais que governam o funcionamento do organismo humano e sua interação com o ambiente segundo os ciclos da natureza, procura aplicar esta compreensão tanto ao tratamento das doenças quanto à manutenção da saúde através de diversos métodos.

 

Técnicas terapêuticas da MTC
Aplicação de Moxa
São sete os principais métodos de tratamento da medicina tradicional chinesa:
  1. Tui Na ou Tuiná (推拿)
  2. Acupuntura (針疚)
  3. Moxabustão (艾炙)
  4. Ventosaterapia (拔罐)
  5. Fitoterapia chinesa ()
  6. Terapia alimentar chinesa (食療) ou dietoterapia chinesa
  7. Práticas físicas: exercícios integrados a prática de meditação relacionadas à respiração e à circulação da energia, como o qi gong (氣功), o Tai ji quan (太極拳) e outras artes marciais chinesas internas que podem contribuir para o reequilibrio do organismo. Estas práticas são consideradas simultaneamente métodos profiláticos para a manutenção da saúde e formas de intervenção para recuperá-la. Práticas como o Zhan Zhuang (站椿), o Baduanjin (八段锦) e o Lian gong 练功)são realizadas atualmente fora do contexto das artes marciais.
Barbatanas de tubarão vendidas em loja de medicamentos chineses
A medicina tradicional chinesa utiliza a fitoterapia e outros medicamentos como seu último recurso para combater os problemas de saúde.
Segundo sua crença básica, o corpo humano dispõe de um sistema sofisticado para localizar as doenças e direcionar energia e recursos para curar os problemas por si mesmo.
O objetivo dos esforços externos deveria se focar em cuidadosamente auxiliar as funções de auto cura do corpo humano, sem interferir. Refletindo esta mesma ideia, um ditado chinês diz que "qualquer remédio tem 30% de ingredientes venenosos".
Atualmente, a medicina tradicional chinesa está progressivamente incorporando técnicas e teorias da medicina ocidental em sua práxis, em especial os tipos de exames sem características invasivas.
Outras técnicas associadas a estes métodos

 
  • Gua Sha ou "esfregar moedas" (刮痧), técnica associada ao Tui Na.
  • Auriculopuntura (耳燭療法), especialidade da acupuntura.

 O diagnóstico na MTC

Os aspectos básicos a considerar em um diagnóstico pela MTC são:
·         observar ( wàng),
·         ouvir e cheirar ( wén),
·         perguntar sobre o histórico do paciente ( wèn),
·         palpar o pulso, tórax e abdome, várias partes do corpo, os canais e os pontos ( qiè).
A partir das informações reunidas desta forma pelo terapeuta, é elaborado um diagnóstico usando como referência um sistema para classificar os sintomas apresentados.
Este sistema se fundamenta no conhecimento dos seguintes princípios teóricos:
·         A relação de Yin/Yang
·         A Teoria dos Cinco Elementos
·         Os oito princípios do Ba Gua
·         A teoria dos órgãos Zang Fu
·         Os Meridianos de energia
·         Os Seis níveis
·         Os Quatro estágios
·         O Triplo aquecedor

 

Meridianos

 Técnicas de diagnóstico

  • Tomada do pulso da artéria radial do paciente em seis posições distintas para avaliar o fluxo de energia em cada meridiano.
  • Observação da face do paciente.
  • Observação da aparência dos olhos do paciente.
  • Observação da aparência da língua do paciente.
  • Observação superficial da orelha.
  • Observação do som da voz do paciente.
  • Palpação do corpo do paciente, especialmente do abdômen.
  • Comparações da temperatura em diferentes partes do corpo do paciente.
  • Observação da veia do dedo indicador em crianças pequenas.
  • Tudo mais que possa ser observado sem instrumentos e sem ferir o paciente, como uma conversa levantando seu histórico de saúde e suas queixas atuais.
Para trabalhar com os sistemas de diagnósticos da MTC é preciso desenvolver a habilidade de observar aparências sutis, observar o que está bem a nossa frente mas escapa da observação da maioria das pessoas.
Na China atual, cada vez mais o diagnóstico pela MTC interage com métodos de diagnóstico ocidentais, direcionando-se gradualmente para uma total integração entre os dois sistemas. Frequentemente os praticantes combinam os dois sistemas para avaliar o que acontece com seu paciente.

 
 
Patologias e síndromes

 Patologia interna

Na medicina tradicional chinesa a patologia interna tem como causa desequilíbrios internos tais como:
As principais perturbações energéticas:
  • Sintomas moderados / subtis
  • Evolução gradual
Coincide com o conceito ocidental de patologia crónica.

Patologia externa

Na visão da medicina tradicional chinesa a patologia externa tem como causa a penetração de factores externos (ou agentes perversos externos Xie Qi) no organismo:
  • Frio/Calor
  • Vento/Umidade
  • Secura/Canícula
As principais perturbações energéticas:
  • Início rápido
  • Sintomas intensos/agudos
  • Evolução rápida
Corresponde ao conceito ocidental de patologia aguda.

 Sinais, sintomas e síndromes
  • Sinais:
    • Clínicos: Observados directamente na consulta (rosto, língua, pulso)
    • Funcionais: O paciente diz em consulta.
  • Sintoma - É o sinal interpretado pelo que se torna sintoma.
  • Síndrome - É o conjunto de sintomas. Estes são regulares e consistentes.

 Síndromes gerais

Conjunto de sintomas que dizem respeito à totalidade do organismo e a nenhum órgão em específico.

 Síndromes de órgão

Conjunto de sintomas que se referem à perturbação de um dos órgãos principais.

  Datas históricas da Medicina Tradicional Chinesa

Além de datas específicas de conquistas da arte médica, a invenção da escrita e metalurgia modificaram os rumos e evolução dessa técnica no contexto da Medicina Tradicional Chinesa.
  • 4115 – 4365 aC. - Yang Shao, parentesco matrilinear; Lung Shao, parentesco patrilinear (Eliade)- condição essencial para entender as regras avô-filho-neto no estudo dos 5 elementos.
  • 600 aC. - Cunhagem de moedas de cobre (Zhou) (Blunden; Elvin)
  • 513 aC.- Primeira referência a fundição do ferro (Gernet)
  • 501 a C. - Referência a 4 processos de diagnóstico médico: exame da tez; da língua; auscultação com técnicas da época; exame de pulso e história médica do paciente (Gernet)
  • 479 a C. - Data tradicional da morte de Confúcio (551 – 479) (Gernet; Eliade)
  • 436 a C. - Cálculo do ano solar 365 dias 3, 1/4 (Gernet)
  • 289 a C. - Morte de Mêncio, discípulo de Confúcio (Gernet)
  • 200 aC. – 0 dC. - Primeira dinastia Han, Consolidação da unificação da escrita (pincel sobre papel); paquímetro graduado em "cun"; rota da seda – contato com mundo árabe 51 aC.; contato com romanos; Doutrina dos 5 elementos e Yin Yang. (Blunden; Elvin; Gernet)
  • 140 a.C. - Primeira obra de alquimia chinesa (Gernet)
  • 160 a.C. - Hospitais - controle do ensino médico na corte (Beau)
  • 0 – 200 d.C. - Segunda dinastia Han; Primeiros hospitais, que aumentam de número com desenvolvimento do Budismo (Blunden;Elvin; Ronan)
  • 50 - Chegada do Budismo (Blunden; Elvin)
  • 215-282 - O médico Zhenjiu Jiayijing de Anding – Gansu publica uma síntese e sistematização do nei jing definindo nomes para 348 pontos (Fu weikang)
  • 300 (século IV) - Publicação das coletâneas de Ge Gong refere-se a moxa com alho e sal para infecções com pus e diversas outras indicações em “Receitas para casos urgentes ao alcance da mão” (Fu weikang)
  • 600 - Publicação tipográfica (?) sobre acupuntura (Ronan)
  • 618-917 - Dinastia Tang cria o Instituto de Medicina Imperial (Tai Yi Shu) com departamentos separados de acupuntura, moxabustão e farmacologia (Fu weikang)
  • 624 - Início dos exames sistemáticos controlados pelo estado representado pelo Tai-yi-chou (grande serviço médico) cujo quadro efetivo era de 349 funcionários (Beau)
  • 900 - Impressão com blocos de madeira (Ronan;Blunden;Elvin)
  • 1000 - Impressão c/ tipos móveis (Blunden;Elvin)
  • 1200 - impressão de ilustrações; publicações de trabalhos de botânica (Ronan)
  • 1500 - Hospitais colônias de leprosos (Ronan)
·                     1518-1593 (século XVI) - O médico Li Shizhen publica Compêndio de matéria médica (Ben Cao Gang Mu) com recomendações da moxabustão para esquentar os canais e eliminar o frio e umidade. Inclui detalhada descrição da farmacopéia até então conhecida, reunindo 443 produtos derivados de animais; 1074 substancias vegetais e 354 produtos minerais. (Fu weikang; Beau)

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